Le but du jeu est simple, vous devez gagner de l’argent et passer à niveau supérieur, mais plus important, il vous faudra survivre. Vous allez devoir combattre les monstres qui vous tomberont dessus et résoudre des puzzles. Etant donné que le jeu vous permet de streamer vos parties, ce sont les spectateurs qui voteront donc pour vous récompenser ou vous punir. Vous pourrez améliorer votre personnage entre deux sessions, avant de repartir au combat.
Parfois, un code numérique Steam nécessite une adresse IP européenne pour pouvoir être activé sur Steam. Lisez la description du magasin pour savoir si cette adresse est uniquement requise pour l'activation ou si vous avez également besoin d'une adresse IP européenne pour pouvoir jouer à la CD Key de Killing Room. Si vous ne savez pas comment procéder, la plupart des magasins proposent une aide ou un tutoriel.